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| 行動予定 | 成井登山口 08:00 - 08:58 高御位山 - 09:51 中塚山 - 10:02 北山奥山 - 10:30 鹿島神社 - 10:31 北山バス停 - 11:06 豆崎登山口 - 11:40 豆崎奥山 - 11:52 大谷山 - 12:09 地徳山 - 12:53 日吉神社分岐 - 13:19 鷹ノ巣山 - 13:27 桶居山分岐 - 14:20 高御位山 - 14:52 成井登山口
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氏名 /
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | シャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 靴, ザック, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, ファーストエイドキット, 保険証, 携帯, タオル, ツェルト |
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