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| 山行目的 | 登山 | | 行動予定 | 1日目
中房温泉登山口 06:15 - 07:10 第一ベンチ - 07:48 第二ベンチ - 08:28 第三ベンチ - 09:09 富士見ベンチ - 09:46 合戦小屋 - 11:04 燕山荘 - 11:34 燕岳 - 11:59 燕山荘 （1泊）
2日目
燕山荘 10:00 - 10:46 合戦小屋 - 11:07 富士見ベンチ - 11:29 第三ベンチ - 11:52 第二ベンチ - 12:12 第一ベンチ - 12:46 中房温泉登山口
| | 緊急時の対応・ルート | 中房温泉へ下山もしくは宿泊予定の燕山荘へ | | 計画書の提出先・場所 | コンパスに提出 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, サブザック, 行動食, 飲料, 地図（地形図）, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, サングラス, ストック, カメラ |
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