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| 集合場所・時間 | 川場谷野営場 | | 行動予定 | 川場谷野営場 07:00 - 07:40 分岐 - 10:06 前武尊 - 11:10 高山平分岐 - 11:34 沖武尊 - 11:54 高山平分岐 - 12:50 前武尊 - 14:12 分岐 - 14:36 川場谷野営場
| | 食事 | 昼食（パン類）、行動食 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, ザックカバー, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, カメラ |
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