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| 山行目的 | 焼岳登頂、中尾温泉へ下山 | | 行動予定 | 中ノ湯温泉 07:00 - 07:16 焼岳登山口 - 09:04 広場 - 10:29 北峰分岐 - 10:36 焼岳 - 10:40 北峰分岐 - 11:18 中尾峠 - 11:36 焼岳小屋 - 13:25 登山口 - 13:53 中尾高原 - 14:24 中尾高原口バス停
| 行動予定
（自由記述） | 前日に中の湯温泉旅館に宿泊 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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