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| 行動予定 | 1日目
芝沢ゲート 10:00 - 10:43 弁天岩 - 12:26 易老渡 - 14:40 面平 （1泊）
2日目
面平 04:00 - 06:52 三角点 - 07:18 易老岳 - 08:01 三吉平 - 09:10 イザルガ岳分岐 - 09:19 光小屋 - 09:26 信濃俣分岐 - 09:37 光岳 - 09:45 信濃俣分岐 - 09:49 光小屋 - 09:57 イザルガ岳分岐 - 10:37 三吉平 - 11:37 易老岳 - 11:53 三角点 - 13:27 面平 （1泊）
3日目
面平 08:00 - 09:14 易老渡 - 10:48 弁天岩 - 11:24 芝沢ゲート
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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