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| 集合場所・時間 | 近鉄榛原駅北口7:
法隆寺6:45 平端駅 7:00
みつえ青年旅行村8:20 | | 行動予定 | 登山口 08:30 - 08:37 みつえ青少年旅行村 - 09:58 林道分岐 - 10:59 新道峠 - 11:52 三畝峠 12:52 - 13:09 三峰山 - 13:19 三畝峠 - 13:32 五本杉避難小屋 - 14:30 参篭所 - 14:50 登山口
| 行動予定
（自由記述） | ホソバヤマハハコを見る | | 緊急時の対応・ルート | 体調により引き返す | | 注意箇所・注意点 | 特に無いがヤマハハコの咲いている斜面は急な斜面で注意 | | 食事 | 個食 | | その他 | ミツエ青年旅行村からスタート |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛、熊鈴, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ |
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