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| 行動予定 | 1日目
塩尻峠 08:00 - 08:11 塩嶺御野立公園 - 08:22 旧塩尻峠 - 08:27 駐車場 - 10:23 東山 - 10:28 東山入口 - 10:52 荷直峠 - 11:54 高ボッチ高原 第一駐車場 - 12:12 第2駐車場 - 12:29 高ボッチ小屋 - 13:27 牛伏寺分岐 - 14:40 鉢伏山山荘 （1泊）
2日目
鉢伏山山荘 05:00 - 05:02 横峰分岐 - 05:27 鉢伏山 - 05:29 鉢伏山展望台 - 05:31 鉢伏山 - 10:54 三峰山 - 11:49 和田山 - 12:23 旧和田峠（中山道古峠）
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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