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| 山行目的 | 親子登山 | | 集合場所・時間 | 04:30 小袖乗越 | 行動予定
（自由記述） | 04:30 小袖乗越 - 05:54 堂所 - 06:34 1508m地点 - 07:16 七ッ石山 - 07:24 ブナ坂（ブナダワ） - 07:56 1770m地点 - 08:16 小雲取山 - 08:40 雲取山 - 08:56 雲取山荘 - 09:20 小雲取山 - 09:32 1770m地点 - 09:48 ブナ坂（ブナダワ） - 10:12 1508m地点 - 10:32 堂所 - 11:36 小袖乗越 | | 緊急時の対応・ルート | 特になし | | 食事 | 行動食のみ | | その他 | 犬が同伴 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, 雨具, 靴, ザック, 行動食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス |
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