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| 行動予定 | 野外活動センター（駐車場） 09:00 - 09:24 西又分岐 - 10:27 飯野山（讃岐富士） 10:47 - 10:56 飯山登山道分岐 - 11:26 西又分岐 - 11:40 野外活動センター（駐車場）
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氏名 /
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 行動食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ツェルト, スマホ |
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