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| 山行目的 | 第212回鯱トレ例会 | | 集合場所・時間 | 別途送付資料参照 | 行動予定
（自由記述） | 04:00 箸別避難小屋 - 05:20 二合目 05:50 - 06:30 三合目 06:50 - 07:30 四合目 07:50 - 08:30 六合目 08:50 - 09:40 八合目 10:00 - 10:40 1461m地点 11:40 - 12:00 暑寒別岳 13:00 - 13:20 1461m地点 - 13:50 八合目 14:00 - 14:30 六合目 - 15:00 四合目 15:10 - 15:40 三合目 - 16:10 二合目 16:20 - 17:20 箸別避難小屋 | | 注意箇所・注意点 | ヒグマ対応鈴、笛、ラジオ持参
| | 食事 | 別途資料参照 | | 計画書の提出先・場所 | 箸別登山口ポスト
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ, 虫対策用品, 寝袋 | | 共同装備品 | 自炊用具, 食料は別途資料参照 |
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