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| 山行目的 | 景観 | | 行動予定 | 登山口 05:30 - 06:47 沢コース分岐 06:57 - 09:03 蟶山 09:13 - 11:17 蟶山分岐 - 11:36 白神岳 11:56 - 12:14 蟶山分岐 - 14:39 沢コース分岐 - 15:33 登山口
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氏名 /
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 行動食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, ヘッドランプ, 筆記用具, ファーストエイドキット, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック |
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