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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 黒滝登山口駐車場🅿️ | 行動予定
（自由記述） | スタート地点 08:00 - 08:01 黒滝山登山口 - 08:04 黒滝山不動寺 - 08:30 黒滝山 - 08:45 黒滝山不動寺 - 09:00 馬の背渡り 09:06 - 09:20 御嶽神社〈黒滝山〉 09:25 - 09:37 観音岩 10:02 - 10:25 鷹ノ巣山 10:30 - 11:00 九十九谷登山口 - 11:03 九十九谷駐車場 - 11:30 馬の背渡り 11:35 - 11:38 黒滝山不動寺 - 11:45 黒滝山登山口- 11:50 ゴール地点
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氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 行動食, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス | | 共同装備品 | ファーストエイドキット |
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