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| 山行目的 | 錬成 | 行動予定
（自由記述） | ■1日目
恋ノ岐橋6:00 - 17:00 1500m付近 宿泊地
■2日目
宿泊地 06:00 - 11:00 池ノ岳 - 12:00 平ヶ岳 - 14:00 台倉山 - 17:00 鷹ノ巣登山口 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 雨具, 着替え, ザック, 行動食, 非常食, 調理用食材, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, ナイフ, ハーネス, ヘルメット, カラビナ, 渓流シューズ | | 共同装備品 | 30mロープ×1本, テント1人用, 食料 |
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