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| 山行目的 | 山岳会同期 親睦 | | 集合場所・時間 | 江戸川橋駅6:10 | | 行動予定 | 1日目
本沢温泉登山口 08:00 - 09:03 ゲート（駐車場） - 10:47 本沢温泉 （1泊）
2日目
本沢温泉 07:00 - 09:04 東天狗岳 09:14 - 09:33 西天狗岳 - 09:52 東天狗岳 10:02 - 11:12 本沢温泉 11:42 - 13:00 ゲート（駐車場） - 13:42 本沢温泉登山口
| 行動予定
（自由記述） | 本沢温泉にて入浴 | | 緊急時の対応・ルート | 登山口にもどる | | 食事 | 夜:ハヤシライス
朝:ひっぱりうどん
その他行動食 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, サングラス, タオル, ストック, ヘルメット, プラティパス, トイレセット, ビニール袋, モバイルバッテリー, シュラフ, マット, カップ, お皿, カトラリー, 虫除け, お風呂セット, 着替え, 嗜好品, タイムズカード, ETC | | 装備備考 | ランタン |
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