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| 山行目的 | ハイキング | | 行動予定 | 1日目
林道ゲート 06:00 - 06:22 三股 06:52 - 09:01 まめうち平 09:31 - 12:13 蝶ヶ岳・大滝山分岐 12:33 - 12:45 蝶ヶ岳ヒュッテ （1泊）
2日目
蝶ヶ岳ヒュッテ 05:00 - 05:09 蝶ヶ岳・大滝山分岐 05:29 - 07:01 まめうち平 07:21 - 08:33 三股 08:53 - 09:09 林道ゲート
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ズボン, 靴下, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ツェルト, ストック |
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