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| 山行目的 | 読図 | | 集合場所・時間 | 8：00愛甲石田駅北口ロータリー一般車送迎レーン
※自車の場合8：30広沢寺温泉市営駐車場 | | 行動予定 | スタート地点 09:30 - 15:00 ゴール地点
| 行動予定
（自由記述） | 広沢寺温泉市営駐車場9：30ー大沢林道ー12：00弁天見晴ー上弁天ー中弁天ー下弁天ー14：00大沢林道ー15：00広沢寺温泉市営駐車場 | | 注意箇所・注意点 | ・弁天見晴直下は痩せた岩稜尾根なので滑落注意
・下弁天から大沢林道への下降は急斜面トラバース箇所あり滑落注意 | | 食事 | 行動食各自
飲料 自重×行動時間（ｈ）×最低0.7 （リットル） |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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