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| 山行目的 | 自然観察 | | 行動予定 | スタート地点 09:00 - 15:40 ゴール地点
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氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | Tシャツ, 長袖インナー, タイツ, 靴下（メッシュ, 薄手登山用）, グローブ, 雨具, ザック, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, 笛, ヘッドランプ, ファーストエイドキット, 常備薬, 携帯, 時計, ナイフ, ハーネス, ヘルメット, ロックカラビナ, カラビナ, スリング, セルフビレイランヤード, アッセンダー, 渓流シューズ, ハンマー | | 共同装備品 | ロープ40m9mm |
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