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| 集合場所・時間 | 登山口駐車場 8時半から9時頃 | | 行動予定 | 登山口 09:00 - 09:28 参篭所 - 11:11 五本杉避難小屋 - 11:32 三畝峠 - 11:46 三峰山 11:56 - 12:23 平倉峰 12:33 - 13:02 三峰山 - 13:15 三畝峠 - 13:28 五本杉避難小屋 - 14:14 休憩所 - 14:45 登山口
| 行動予定
（自由記述） | 三峰山から途中ヤマハハコ群生地に立ち寄る | | その他 | なにわ1285デミオ（黒） |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ヘッドランプ+フリース+携帯GPSヤマレコ+レインウェア | | 共同装備品 | 地図、食料 | | 装備備考 | 本人ザック モンベルゼロポイント30リットル（黒）息子ミレー30リットル（ブルー）ハット ノースフェイス（グリーン）
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