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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | BC登山口 | | 行動予定 | 那岐山登山口 09:00 - 09:04 Bコース・Cコース分岐 - 10:32 大神岩 - 11:31 名義山三角点 - 11:44 那岐山 12:14 - 12:27 東仙分岐 - 13:18 黒滝 - 14:10 Bコース・Cコース分岐 - 14:12 那岐山登山口
| 行動予定
（自由記述） | 蛇淵の滝入口 10:01 - 10:05 B・Cコース分岐 10:06 - 10:17 Cコース・林道交差箇所 10:18 - 10:56 大神岩 11:00 - 11:35 那岐山三角点峰 - 11:45 那岐山避難小屋 - 11:53 那岐山 11:54 - 12:05 A・Bコース分岐 - 12:45 黒滝分岐 12:47 - 13:12 Bコース・名木ノ城跡分岐 13:13 - 13:22 B・Cコース分岐 - 13:28 蛇淵の滝入口 - 13:28 ゴール地点
| | 緊急時の対応・ルート | 引き返す | | 食事 | 昼ごはん | | 計画書の提出先・場所 | 岡山県警 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 雨具, 日よけ帽子, 靴, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック ※各自判断, カメラ |
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