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| 山行目的 | 沢登り | | 集合場所・時間 | 西沢渓谷入口6:00 | 行動予定
（自由記述） | 西沢渓谷入口 06:00 - 06:24 ねとりインフォメーション - 06:34 西沢山荘 - 07:12 渡渉点 - 14:12 甲武信小屋 （1泊）
甲武信小屋 06:00 - 10:00 ねとりインフォメーション - 10:22 西沢渓谷入口 | | 食事 | １日目昼食
２日目昼食 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 雨具, 昼ご飯, 行動食, 非常食, ヘッドランプ, ファーストエイドキット, 携帯, ツェルト, 渓流シューズ, ザイル, ヘルメット | | 共同装備品 | コンロ, コッヘル, コップ, コーヒー, スープ, シャインマスカット |
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