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| 山行目的 | 下見登山 | | 集合場所・時間 | 9:00 登山口 | | 行動予定 | 1日目
旧道登山道 09:00 - 11:10 薬師岳 - 11:31 文珠岳 - 11:33 則沢分岐 - 12:30 道白山 - 13:12 旧道登山道 - 15:22 ポイント （1泊）
2日目
ポイント 07:00 - 09:00 則沢分岐 - 10:00 道白口 - 10:44 道白山 - 11:26 旧道登山道 - 13:36 道白山 - 14:18 旧道登山道
| | 緊急時の対応・ルート | 途中で引き返す |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | Tシャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, グローブ, 着替え, アプローチシューズ, 靴下, 沢靴, 沢用靴下, 沢用グローブ, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, トポ, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ナイフ, ハーネス, ヘルメット, 確保機, ロックカラビナ2枚, クイックドロー2本, スリング60cm 2本, 120cm 2本, セルフビレイランヤード, パックライナー（防水用）, 30mロープ, ファーストエイドキット, ツェルト（共同装備は上田が携帯） |
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