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| 行動予定 | 柏原新道登山口 10:50 - 12:30 ケルン - 15:16 種池山荘 - 16:04 爺ヶ岳南峰 - 16:33 種池山荘 - 18:11 ケルン - 19:09 柏原新道登山口
| 行動予定
（自由記述） | 鹿島槍ヶ岳からの下山者3名の出迎え。2時間程度で遭遇予定、遭遇次第引き返す | | 緊急時の対応・ルート | 引き返す | | 食事 | 一食＋行動食、水3L |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 熊スプレー, 熊鈴, スマートフォン, モバイルバッテリー |
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