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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 麦草峠 10：40 | 行動予定
（自由記述） | 10:40 麦草峠 - 11:14 白駒池 11:34 - 13:43 中山 - 13:53 2457m地点 - 14:08 中山峠 - 15:28 東天狗 - 15:43 2549m地点 - 16:03 根石岳 - 16:18 箕冠山 - 16:48 オーレン小屋（泊）
04:15 オーレン小屋 - 04:35 夏沢峠 - 05:35 硫黄岳 05:45 - 06:05 硫黄岳山荘 - 06:55 奥ノ院 - 07:05 三叉峰 - 07:40 地蔵の頭 - 07:45 赤岳天望荘 - 08:25 赤岳 - 08:55 2734m地点 - 09:35 2408m地点 - 09:45 行者小屋 - 09:55 中山乗越 - 10:00 中山展望台 - 10:05 中山乗越 - 10:35 赤岳鉱泉 - 11:35 堰提広場 - 12:03 美濃戸山荘 12:23 - 13:13 美濃戸口 | | 計画書の提出先・場所 | 長野県警 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, ヘッドランプ, タオル, ツェルト, ストック |
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