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| 行動予定 | 栃谷登山口 05:30 - 06:23 竜口分岐 - 07:43 片折岳 - 09:14 金剛堂山 - 10:16 片折岳 - 11:02 竜口分岐 - 11:32 栃谷登山口
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氏名 /
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緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, 雨具, 靴, ザック, 行動食, 地図（地形図）, ヘッドランプ, GPS, ファーストエイドキット, 保険証, 携帯, 時計, ストック |
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