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| 行動予定 | 菅沼登山口 09:30 - 09:40 菅沼登山口有料駐車場 - 11:42 弥陀ケ池 11:52 - 13:06 白根山 13:16 - 13:58 弥陀ケ池 - 15:11 菅沼登山口有料駐車場 - 15:20 菅沼登山口
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ストック |
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