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| 山行目的 | 草紅葉 | | 集合場所・時間 | 尾瀬戸倉第一駐車場前泊 | | 行動予定 | 1日目
鳩待峠 08:00 - 08:56 山ノ鼻 09:06 - 09:39 牛首分岐 - 10:08 竜宮十字路 - 10:10 龍宮小屋 10:20 - 10:44 見晴 12:44 - 12:57 東電分岐 - 13:09 赤田代 - 13:26 平滑ノ滝展望台 - 13:55 展望台 14:15 - 14:55 平滑ノ滝展望台 - 15:16 赤田代 - 15:27 東電分岐 - 15:40 見晴 （1泊）
2日目
見晴 09:00 - 09:23 龍宮小屋 - 09:26 竜宮十字路 - 10:57 土場 - 11:31 富士見田代 11:51 - 12:11 アヤメ平 12:21 - 12:53 横田代 13:03 - 14:02 鳩待峠
| 行動予定
（自由記述） | 先に見晴でテント設営 | | 緊急時の対応・ルート | 下山 | | 注意箇所・注意点 | 山の鼻付近と龍宮→富士見平間は熊注意 | | 食事 | 夕食と翌朝食持参、初日の朝食は菓子パン | | その他 | なし |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, サンダル, ザック, ザックカバー, サブザック, 行動食, 非常食, 飲料, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 食器, 調理器具, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, ナイフ, カメラ, テントマット, シェラフ | | 共同装備品 | テント、熊スプレー、爆竹(熊脅し用) |
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