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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 大台ケ原ビジターセンターまで車で自宅から約2時間 | | 行動予定 | 大台ケ原ビジターセンター 09:30 - 09:58 シオカラ谷吊橋 - 10:53 大蛇嵓 - 11:12 牛石ヶ原 - 11:24 尾鷲辻 - 11:37 正木ケ原 - 12:18 日出ヶ岳 - 12:56 大台ケ原ビジターセンター
| 行動予定
（自由記述） | 大台ケ原ビジターセンター 08:30 - 09:40 シオカラ谷吊橋 09:45 - 10:22 大蛇��分岐 - 10:30 大蛇�� 10:39 - 10:54 大蛇��分岐 - 10:55 牛石ヶ原 - 11:05 本ゴヤ嶺 - 11:11 尾鷲辻 - 11:21 正木ヶ原 11:22 - 11:47 正木嶺 - 11:53 展望台分岐 - 12:03 大台ヶ原山 12:32 - 12:41 展望台分岐 - 13:11 心・湯治館 13:12 - 13:13 ゴール地点
| | 注意箇所・注意点 | 国立公園管理 | | 食事 | 行動食 おやつ | | 計画書の提出先・場所 | コンパス |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ソフトシェル, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, ヘッドランプ, GPS, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック |
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