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| 山行目的 | ハイキング | | 行動予定 | 山頂駅 08:30 - 09:06 七色平避難小屋 09:16 - 11:07 白根山 11:37 - 12:21 五色沼避難小屋 - 12:39 五色沼 12:49 - 13:15 弥陀ケ池 - 13:48 七色平 13:58 - 14:26 六地蔵 - 14:48 山頂駅
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氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 行動食, 飲料, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック |
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