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| 山行目的 | 登山 | | 集合場所・時間 | 出発地 | | 行動予定 | 西穂高口 08:30 - 09:49 西穂山荘 09:59 - 10:19 丸山 - 11:18 独標 11:28 - 12:31 西穂高岳 13:01 - 13:42 独標 - 14:16 丸山 - 14:27 西穂山荘 - 15:25 西穂高口
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氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック |
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