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| 山行目的 | 甲州街道 | | 行動予定 | スタート地点 08:00 - 09:05 町田街道入口 - 09:36 駒木野 - 09:55 蛇滝口 - 10:18 日影 - 10:23 小下沢林道 - 10:39 小仏 - 10:58 景信山登山口 - 11:05 小仏峠入口 - 11:55 小仏峠 - 12:35 小仏峠入口 - 13:06 底沢バス停 - 13:12 小原の郷 - 14:42 ゴール地点
| 行動予定
（自由記述） | 小仏まで10ｋｍ | | 注意箇所・注意点 | 長めにに設定しています |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ, 傘 |
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