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| 集合場所・時間 | 自家用車利用 | | 行動予定 | 野反湖 10:00 - 10:13 ハンノキ沢 - 10:42 地蔵峠 - 11:03 地蔵山 - 12:03 堂岩山 - 12:19 猟師ノ沢ノ頭 - 12:59 白砂山 - 13:31 猟師ノ沢ノ頭 - 13:59 中尾根ノ頭 - 14:38 黒渋ノ頭 - 15:05 八間山 - 15:27 野反湖見晴台 - 15:43 池の峠 - 15:51 野反池三角点 - 16:00 野反湖
| | 緊急時の対応・ルート | 八間山を経由せず、行きと同じルート（最短ルート）で駐車場へ戻る。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, 雨具, 靴, ザック, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 携帯 |
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