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| 山行目的 | 登山（個人山行） | | 集合場所・時間 | 道の駅やまだおいすた集合8：00/漉磯海岸登山口到着8：30/登山開始8：45
＊道の駅で1台に乗換えるか、2台で登山口に向かう。
＊直で登山口でもいいが、4〜5台ほどしか駐車できません。路駐はできます。 | | 行動予定 | 漉磯海岸 08:45 - 10:22 赤平 - 11:12 霞露ヶ岳 11:32 - 11:39 三角点 - 12:28 参道コース入口 - 13:22 漉磯海岸
| 行動予定
（自由記述） | 漉磯海岸 08:45 - 10:22 赤平 - 11:12 霞露ヶ岳 11:32 - 11:39 三角点 - 12:28 参道コース入口 - 13:22 漉磯海岸
| | その他 | 計画書提出先：コンパス（ここヘリ共有）・八戸勤労者山岳
*計画書の作成・登録は個人でも行ってください（全員がルートを把握） |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 防寒着, 雨具, ゲイター, ネックウォーマー, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 水筒（保温性）, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, 熊鈴, 熊スプレー | | 共同装備品 | ツェルト（三澤） | | 装備備考 | 11月なので防寒対策はしっかりと！フリース・グローブ・ネックウォーマー等 |
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