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| 行動予定 | 1日目
室堂 09:00 - 09:15 みくりが池 - 09:45 雷鳥荘 - 10:09 雷鳥沢野営場 - 10:15 雷鳥沢 - 13:03 剱御前小舎 - 14:11 剣山荘 （1泊）
2日目
剣山荘 05:00 - 05:48 一服剱 - 07:09 前剱 - 08:47 平蔵のコル - 09:41 剱岳 - 10:11 平蔵のコル - 11:47 前剱 - 12:55 一服剱 - 13:22 剣山荘 - 15:13 剱御前小舎 - 16:48 雷鳥沢 （1泊）
3日目
雷鳥沢 08:00 - 08:06 雷鳥沢野営場 - 08:47 雷鳥荘 - 09:19 みくりが池 - 09:37 室堂
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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