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| 山行目的 | 登山 | | 行動予定 | 駐車場 09:00 - 09:02 吉部登山口 - 10:41 雨ヶ池越分岐 - 10:51 坊ガツル - 10:54 管理休憩舎 - 11:42 立中分かれ - 12:35 段原 - 12:37 大船山避難小屋 - 13:05 大船山 - 13:23 大船山避難小屋 - 13:24 段原 - 13:53 立中分かれ - 14:20 管理休憩舎 - 14:23 坊ガツル - 14:32 雨ヶ池越分岐
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氏名 /
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, 地図（地形図）, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ | | 共同装備品 | ガスカートリッジ, コッヘル, ライター |
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