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| 山行目的 | 登山 | | 行動予定 | 男池登山口 08:50 - 08:52 男池分岐 - 09:16 かくし水 - 09:57 ソババッケ - 11:19 大戸越 - 12:19 北大船山 - 12:22 段原 - 12:24 大船山避難小屋 - 12:52 大船山 13:22 - 13:40 大船山避難小屋 - 13:41 段原 - 13:46 北大船山 - 14:21 大戸越 - 15:07 ソババッケ - 15:32 かくし水 - 15:51 男池分岐 - 15:53 男池登山口
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氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, 地図（地形図）, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, 日焼け止め, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ | | 共同装備品 | ガスカートリッジ, コッヘル, ライター |
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