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| 集合場所・時間 | 夜叉神峠 | | 行動予定 | 1日目
夜叉神峠登山口 05:00 - 06:12 夜叉神峠 - 06:17 夜叉神峠小屋 - 07:38 杖立峠 - 08:56 苺平 - 09:18 南御室小屋 - 10:20 薬師岳小屋 - 10:34 薬師岳 - 10:57 観音ケ岳 - 11:12 鳳凰小屋分岐点 - 11:44 赤抜沢ノ頭 - 11:50 地蔵岳 - 12:20 鳳凰小屋 （1泊）
2日目
鳳凰小屋 03:30 - 04:27 地蔵岳 - 04:36 赤抜沢ノ頭 - 05:06 高嶺 - 05:36 白鳳峠 - 06:15 広河原峠 - 06:39 早川尾根小屋 - 08:25 アサヨ峰 - 08:51 栗沢山 - 09:25 アサヨ峰 - 10:42 早川尾根小屋 - 10:59 広河原峠 - 13:07 広河原峠入口 - 13:13 白鳳峠入口 - 13:25 北岳登山口 - 13:27 広河原インフォメーションセンター
| 行動予定
（自由記述） | 広河原14時発のバス目標 | | 緊急時の対応・ルート | 広河原 | | 注意箇所・注意点 | チェンスパ |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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