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| 行動予定 | 権現山登山口 08:00 - 08:13 権現山 - 08:23 関東ふれあいの道分岐（15）分岐 - 08:31 弘法山 - 08:41 関東ふれあいの道分岐 - 09:09 蛇窪分岐 - 09:31 吾妻山 - 09:41 登山口 - 09:59 鶴巻温泉駅
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氏名 /
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生年月日 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, ヘッドランプ, ファーストエイドキット, 保険証, 時計, サングラス, ストック |
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