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| 山行目的 | 親子ハイキング | | 集合場所・時間 | 9:30 大多賀峠駐車場 | 行動予定
（自由記述） | 登山口9:45-11:45寧比曽岳12:30-14:00登山口 | | 緊急時の対応・ルート | 来た道を戻る | | 注意箇所・注意点 | 3歳時なのでのんびり行く。途中で引き返すことも。 | | 食事 | おにぎり。お湯でスープを作る。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, サングラス, タオル, ツェルト, カメラ |
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