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| 山行目的 | 親子ハイキング | | 集合場所・時間 | 08:00 養老駅 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 養老駅 - 09:15 駐車場 - 11:13 笹原峠 - 11:36 小倉山 - 12:06 養老山 - 12:28 小倉山 - 12:43 笹原峠 - 14:03 駐車場 - 15:03 養老駅 | | 緊急時の対応・ルート | 来た道を戻る | | 計画書の提出先・場所 | 登山口 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, ツェルト, カメラ |
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