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| 集合場所・時間 | 08:00 鳥居峠 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 鳥居峠 - 08:20 1500m地点 - 08:35 1551m地点 - 08:40 小地蔵岳 - 08:45 1551m地点 - 09:05 長七郎山 - 09:20 水門 - 09:30 小沼 - 09:40 八丁峠 - 10:07 1655m地点 - 10:11 地蔵岳 - 10:26 1575m地点 - 10:56 1432m地点 - 11:01 鈴ヶ岳登山口 - 11:51 鍬柄山 - 12:11 大ダオ（タルミ） - 12:41 鈴ヶ岳 - 13:01 大ダオ（タルミ） - 13:41 1145m地点 - 14:21 出張峠 - 14:36 1372m地点 - 14:41 1364m地点 - 14:46 沼尻 - 15:06 赤城少年自然の家 - 15:16 1365m地点 - 15:21 赤城大洞 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ |
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