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| 集合場所・時間 | 21:45 高尾山口駅 | 行動予定
（自由記述） | 22:00 高尾山口駅 - 22:09 妙音橋 - 22:22 320m地点 - 22:45 霞台園地 22:55 - 23:19 薬王院 23:39 - 23:57 大見晴台 00:07 - 01:12 城山 01:22 - 01:40 小仏峠 - 02:16 景信山 02:26 - 03:11 695m地点 - 03:29 底沢峠 03:39 - 03:48 明王峠 - 03:57 奈良子峠 - 04:33 陣馬山（陣場山） 05:33 - 05:51 和田峠 - 06:09 440m地点 - 06:27 陣馬高原下 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 着替え, 靴, ザック, ザックカバー, 行動食, 非常食, 調理用食材, 飲料, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 食器, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, ナイフ, カメラ, ポール, シェラフ |
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