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| 山行目的 | 装備確認 | 行動予定
（自由記述） | 08:30 ヤビツ峠 - 09:05 岳ノ台 - 09:30 菩提峠 - 10:30 日本武尊の足跡 - 10:51 二ノ塔 - 11:06 三ノ塔 - 11:36 烏尾山 - 12:01 行者ヶ岳 - 12:21 1195m地点 - 12:31 1250m地点 - 12:51 新大日 - 13:31 塔ノ岳 14:01 - 14:16 金冷シ - 14:51 天神尾根分岐 - 15:06 小草平 - 15:56 雑事場ノ平 - 16:21 大倉 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, カメラ |
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