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| 山行目的 | 次男の登山練習 | | 集合場所・時間 | 自宅出発 | 行動予定
（自由記述） | 12:00竜爪山旧登山道口駐車場-13:00穂積神社-14:00薬師岳-14:30文殊岳-15:00薬師岳-15:30-穂積神社-16:00欅立山-16:45穂積神社-17:30竜爪山旧登山道口駐車場 | | 緊急時の対応・ルート | 悪天候時撤退 | | 食事 | 昼食後出発 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ヘッドランプ, 予備電池, ガイド地図, コンパス, 笛, 筆記具, 保険証, 飲料, ティッシュ, タオル, 携帯電話, 雨具, 防寒着, ストック, 水筒, 時計, 非常食 | | 共同装備品 | ファーストエイドキット, カメラ, 車 |
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