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| 山行目的 | 小屋締め前の仙丈小屋訪問 | | 集合場所・時間 | 06:00 1154m地点 | 行動予定
（自由記述） | 06:00 1154m地点 - 10:03 松峰小屋 - 15:00 仙丈ヶ岳（1泊）
05:00 仙丈ヶ岳 - 05:45 小仙丈ヶ岳 - 06:57 仙丈ヶ岳 - 10:06 松峰小屋 - 12:48 1154m地点 | | 緊急時の対応・ルート | 来た道を戻る。仙丈小屋で宿泊 | | 注意箇所・注意点 | 防寒。 | | 食事 | 行動食2食、非常食2食 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 着替え, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, 行動食2, 非常食2, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル |
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